高度近视眼不同后巩膜形态的视网膜与脉络膜及巩膜厚度变化

摘要

目的观察高度近视眼不同后巩膜形态视网膜、脉络膜、巩膜厚度变化。方法临床检查确诊的高度近视患者60例96只眼纳入研究。其中,男性18例25只眼,女性42例71只眼;平均年龄（51.32±10.06）岁;平均等效球镜为（-14.38±6.31）DS;平均眼轴长度为（29.49±2.44）mm。患眼均采用日本Topcon公司深度光相干断层扫描（DRI-OCT）仪按照糖尿病早期治疗研究小组黄斑部格子分区方法,对该区域的视网膜、神经纤维层（RNFL）、脉络膜、巩膜厚度进行扫描,测量其厚度。以黄斑中心凹为中心1.0mm直径的圆形区域为中央区域,围绕中央区域外围1.0 mm圆形为1环区域;1环外围1.5 mm圆形为2环区域。并均分为上方、下方、鼻侧、颞侧。应用设备三维模式将后巩膜形态分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅸ型,分别为27、46、11、12只眼,并据此分组。观察不同后巩膜形态组患眼视网膜、RNFL、脉络膜、巩膜厚度。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅸ型组患眼之间中央、1、2环区域视网膜厚度比较,差异有统计学意义（F=4.48、5.03、4.98,P＜0.01）;RNFL厚度比较,差异无统计学意义（F=0.13,P=0.93）。中央区域脉络膜厚度比较,差异无统计学意义（F=0.31,P=0.81）;1、2环区域脉络膜厚度比较,差异有统计学意义（F=2.86、2.96,P=0.04,0.04）。不同类型后巩膜组患眼中心凹下巩膜厚度比较,差异无统计学意义（F=0.80,P=0.49）。结论高度近视眼不同后巩膜形态后极部不同区域视网膜、脉络膜厚度出现改变,Ⅸ型改变明显;RNFL、巩膜厚度可能无影响。