不同分娩方式的二孩产妇生育间隔时间对盆底肌肉Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力的影响

摘要

目的 探讨不同分娩方式的有两次分娩史的经产妇(二孩产妇)两次分娩间隔时间对盆底肌肉Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力的影响.方法 选取2016年6月至2020年12月于徐州市中心医院进行盆底功能检查的2357例二孩产妇作为观察对象,收集其临床数据,并进行盆底表面肌电评估.依据不同分娩方式组合下两次分娩间隔时间与盆底肌肉Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力进行曲线拟合,求得分娩间隔时间-肌力的函数方程,通过绘制受试者工作特征曲线并计算最大曲线下面积和相对误差率验证函数方程的准确性.结果 本研究共纳入2357例产妇,以两次分娩方式分组:阴道分娩-阴道分娩组,共589例;阴道分娩-剖宫产组,共480例;剖宫产-剖宫产组,共1273例;剖宫产-阴道分娩组,共15例.曲线拟合结果显示为二次曲线,取Ⅰ类肌纤维肌力＞35 μV、Ⅱ类肌纤维肌力＞40 μV时适合的分娩间隔时间:阴道分娩-阴道分娩组为6～8年,阴道分娩-剖宫产组为5～10年,剖宫产-剖宫产组为1～11年;其中二次曲线达到峰值的年份为:阴道分娩-阴道分娩组7～8年,阴道分娩-剖宫产组7～8年,剖宫产-剖宫产组6年.各组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力曲线的最大曲线下面积均＞0.6(P均＜0.05),相对误差率平均为4.909％.结论 二孩产妇盆底功能随两次分娩间隔时间先升高再下降,呈二次曲线形态,出于保护盆底功能的角度考虑,二孩产妇的分娩间隔时间取6～8年为宜.