晚期卵巢上皮性癌化学药物治疗的意义及远期疗效的影响因素

摘要

目的探讨晚期卵巢上皮性癌化学药物治疗(化疗)的意义及远期疗效的影响因素.方法自1986年1月至1997年12月我院收治晚期卵巢上皮性癌患者348例, 根据残留癌直径的大小分为切净组(残留癌直径≤1 cm)和未切净组(残留癌直径>1 cm),Log-rank检验分析两组患者的生存率差异,Logistic回归模型分析影响远期疗效(实际5年生存时间)的因素.结果切净组患者术后有、无腹腔化疗的中位生存期分别为46个月和36个月,差异有显著性(χ2=7.39,P=0.006 5);未切净组患者术后静脉化疗>6个疗程与≤6个疗程的中位生存期分别是22个月和11个月,差异有显著性(χ2=4.31, P=0.038 0).多因素分析结果显示,切净组患者的预后与术后腹腔化疗有关;而未切净组患者的预后则与术后静脉化疗、术前化疗(P＜0.01)和病理分级(P＜0.05)有关.晚期卵巢上皮性癌患者的远期疗效主要与残留癌直径(P＜0.01)、术后腹腔化疗(P＜0.05)、病理分级(P＜0.05)有关.结论术后给予>6个疗程的静脉化疗改善了晚期卵巢上皮性癌未切净组患者的近期疗效,但远期疗效无明显改善.腹腔化疗与晚期卵巢上皮性癌患者的远期疗效有关,提高了切净组患者的生存期.