环氧合酶2及前列腺素15-羟基脱氢酶在早产患者胎盘及胎膜组织中的表达

摘要

目的探讨环氧合酶2（COX-2）、前列腺素15-羟基脱氢酶（15-PGDH）在胎盘和胎膜组织中的表达变化及其与早产发生的关系。方法采用免疫组化二步法,测定14例早产产妇（早产组）、18例足月临产产妇（足月临产组）、17例足月未临产产妇（对照组）的胎盘和胎膜组织中COX-2与15-PGDH的定位与表达水平（以阳性百分数计分和细胞染色计分相加表示）。结果（1）COX-2在3组产妇的羊膜上皮细胞、绒毛膜细胞和蜕膜细胞的胞质中均有表达。COX-2在早产组胎膜和胎盘组织羊膜上皮细胞中的表达水平分别为（4·6±1·2）、（4·7±0·9）分,在足月临产组分别为（3·2±1·0）、（3·6±1·0）分,在对照组分别为（2·2±0·6）、（2·5±0·9）分。早产组及足月临产组明显高于对照组,两两比较,差异均有统计学意义（P＜0·01）;早产组与足月临产组比较,差异也有统计学意义（P＜0·01）。3组间胎膜羊膜上皮细胞与胎盘羊膜上皮细胞中的COX-2表达水平相互比较,差异均无统计学意义（P＞0·05）。（2）COX-2在早产组胎盘绒毛膜细胞中的表达水平为（4·9±1·0）分,在足月临产组为（3·9±1·2）分,在对照组为（2·3±0·7）分,早产组及足月临产组明显高于对照组,两两比较,差异均有统计学意义（P＜0·01）;早产组与足月临产组比较,差异也有统计学意义（P＜0·01）。而3组胎膜绒毛膜组织中COX-2表达水平比较,差异无统计学意义（P＞0·05）;在3组胎盘蜕膜细胞中的表达水平比较,差异也无统计学意义（P＞0·05）。（3）15-PGDH在3组产妇羊膜上皮细胞、绒毛膜细胞和蜕膜细胞的胞质中均有表达,3组胎膜及胎盘组织的羊膜上皮细胞中15-PGDH表达水平比较,差异无统计学意义（P＞0·05）;而在胎膜及胎盘组织的绒毛膜细胞中表达水平,早产组分别为（1·5±0·6）、（2·3±0·8）分,足月临产组分别为（2·6±0·8）、（3·0±0·7）分,对照组分别为（4·4±1·1）、（4·1±1·2）分,早产组及足月临产组明显低于对照组,两者比较,差异有统计学意义（P＜0·01）;早产组与足月临产组比较,差异也有统计学意义（P＜0·05）。在胎盘组织蜕膜细胞中的表达水平,早产组为（2·1±0·7）分,足月临产组为（2·8±0·8）分,对照组为（4·5±1·0）分,早产组及足月临产组明显低于对照组,两者比较,差异有统计学意义（P＜0·01）;早产组与足月临产组比较,差异也有统计学意义（P＜0·05）。结论COX-2在羊膜上皮细胞中的高表达和15-PGDH在绒毛膜、蜕膜细胞中的低表达,与早产的分娩发动有关。二者在早产的发生中起一定作用。