神经激肽B和内皮素1与妊娠期高血压疾病发病的关系

摘要

目的探讨神经激肽 B（NKB）和内皮素1（ET-1）与妊娠期高血压疾病（HDCP）发病的关系。方法选择2005年3—7月在华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科行产前检查的22例 HDCP 孕妇作为研究对象,其中,妊娠期高血压12例为妊娠期高血压组,子痫前期10例为子痫前期组;同期22例正常孕妇为对照组。分别采用酶联免疫吸附试验测定3组不同孕周孕妇血浆中NKB 和 ET-1的水平,采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法（SP）检测 NKB 在胎盘组织中的定位和表达,采用 RT-PCR 技术检测胎盘组织中的 NKB mRNA 和 ET-1 mRNA 表达。结果（1）子痫前期组孕10～14周、孕20～24周、孕30～34周孕妇血浆中 NKB 和 ET-1的水平分别为（35.6±5.2）、（17.9±4.3）μg/L,（39.5±4.3）、（22.7±3.6）μg/L,（47.1±3.3）、（27.5±3.5）μg/L;对照组分别为（22.9±3.3）、（10.7±5.3）μg/L,（30.2±3.4）、（13.2±4.1）μg/L,（34.6±4.3）、（16.6±4.8）μg/L,两组分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;妊娠期高血压组与对照组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）各组孕妇胎盘组织中的绒毛合体滋养细胞、绒毛血管内皮细胞及间质细胞的胞质内均可观察到 NKB 蛋白阳性染色颗粒,其中以合体滋养细胞的分布为主。子痫前期组胎盘组织中的 NKB 蛋白表达水平（0.244±0.020）显著高于对照组（0.160±0.012）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。而妊娠期高血压组 NKB 蛋白表达水平（0.162±0.019）与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）子痫前期组孕妇胎盘组织中的 NKB mRNA（0.97±0.36）和ET-1 mRNA（0.90±0.36）表达水平显著高于对照组（分别为0.78±0.54、0.65±0.47）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而妊娠期高血压组（分别为0.80±0.40、0.70±0.32）与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）子痫前期组孕妇血浆中 NKB 水平与 ET-1水平呈正相关关系（r=0.79,P＜0.05）。结论子痫前期患者在孕早期（孕10～14周）临床症状出现之前,其血浆中 NKB和 ET-1水平即已显著升高,胎盘组织中 NKB 和 ET-1表达水平也明显升高。子痫前期患者体内 NKB和 ET-1水平变化与 HDCP 的发病密切相关。