血清睾酮水平及绝经相关指标与绝经过渡期及绝经后女性代谢综合征的关系

摘要

目的探讨血清睾酮水平及绝经相关指标与绝经过渡期及绝经后女性代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）的关系。方法对2009年5月至2010年8月在中山大学孙逸仙纪念医院进行健康体检的911例年龄40～65岁的受检者按照不同绝经阶段进行分组:A组175例,绝经过渡期早期;B组112例,绝经过渡期晚期;C组161例,绝经后早期;D组132例,绝经后中期;E组88例,绝经后晚期;F组为对照组,243例月经周期规律者。根据国际糖尿病联盟（IDF）MS定义标准,分析绝经过渡期及绝经后女性MS与血清睾酮水平及相关指标的关系。结果 （1）中位血清睾酮水平A组1.03 nmol/L、B组0.91 nmol/L、C组0.91 nmol/L、D组0.87 nmol/L、E组0.83 nmol/L,分别与F组1.13 nmol/L比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;中位游离睾酮指数（FAI）A组1.33,B组1.56,F组1.69,A组与B、F组分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;睾酮/雌二醇水平C组0.042,D组0.040,E组0.042,F组0.010,C、D、E组与F组分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（2）MS患者中性激素结合蛋白（SHBG）水平与腰围、空腹血糖（FBG）、甘油三酯水平呈负相关关系（r分别为-0.287、-0.281、-0.224）;与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平呈正相关关系（r=0.314）;MS相关因素的logistic回归分析的结果显示,SHBG与MS显著相关（OR=0.993,95%CI为0.986～0.999,P=0.035）。（3）当血清SHBG水平以56.14 nmol/L为界值时,SHBG对受检者MS预测的敏感度为63.13%,特异度为69.45%。结论绝经过渡期及绝经后受检者血清睾酮水平与MS密切相关。绝经后受检者的血清睾酮水平较绝经前升高,血清SHBG水平与MS存在一定的相关关系,可以作为预测女性MS的一个可选指标。