逆转录聚合酶链反应技术用于产前诊断人巨细胞病毒宫内活动性感染的临床价值

摘要

目的 探讨逆转录聚合酶链反应 （RT PCR）技术用于产前诊断人巨细胞病毒 （HCMV）宫内活动性感染的临床价值。方法 应用酶联免疫吸附试验 （ELISA）、RT PCR及血浆套式聚合酶链反应 （N PCR）法 ,检测 2 0 9例孕妇外周血HCMVmRNA、HCMVIgM及HCMVDNA ,其中任意 2项阳性为HCMV活动性感染 （99例 ,观察组 ）、任意 2项均阴性为非活动性感染 （110例 ,对照组 ）。应用RT PCR和N PCR技术 ,检测两组孕妇从宫内采集的孕早期绒毛共 78例、孕中期脐血和羊水共 131例 ,并追踪胎儿生长发育及出生后情况。结果 （1）观察组绒毛、脐血HCMV感染率分别为 5 3 3% （16 30 ）、4 7 8% （33 6 9） ;对照组分别为 8 3% （4 4 8）、9 7% （6 6 2 ） ,两组比较 ,差异有极显著性 （P ＜0 0 0 1）。观察组绒毛、脐血HCMV活动性感染率分别为 30 0 % （9 30 ）和 2 9 0 % （2 0 6 9） ;显著高于对照组的 4 2 %（2 4 8）和 4 8% （3 6 2 ） ,两组比较 ,差异有极显著性 （P ＜0 0 0 1）。 （2 ）HCMVDNA阳性胎儿中 ,HCMVmRNA阳性胎儿的流 （早 ）产率为 4 1 2 % （14 34） ,显著高于HCMVmRNA阴性胎儿的 8 0 % （2 2 5 ）。HCMV活动性感染胎儿中 ,有 10例因胎儿生长发育异常而行终止妊娠术。结论 应用RT PCR技术产前诊断HCMV宫内活动性感染安全可靠 ,对于活动性感