妊娠肝内胆汁淤积症1241例发病特点分析

摘要

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症 （ICP）的发病特点。方法 采用回顾性分析的方法 ,对我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 12 4 1例ICP患者的临床资料进行回顾性系统分析。结果 12 4 1例ICP患者中 ,多胎妊娠 4 4例 （ 3 5 % ） ,合并妊娠高血压综合征 （妊高征 ） 10 1例 （ 8 1% ） ;12 6例经产妇中 ,38例 （ 30 2 % ）为ICP复发 ;有发病时间记录的 12 30例患者的平均发病孕周为 32 6周 ,孕晚期发病有 110 0例 （ 88 6 % ） ;12 0 1例 （ 96 8% ）以皮肤瘙痒为首发症状 ,也有以黄疸 （ 8例 ,占0 6 % ）、肝功能异常 （ 2 8例 ,占 2 3% ）等为起始表现者 ;生化指标中主要以血清总胆汁酸 （TBA）、丙氨酸氨基转移酶 （ALT）、天冬氨酸氨基转移酶 （AST）升高为主 ,但大多为轻、中度升高 ;也有患者TBA、ALT或AST正常 （分别占 17 7%、15 6 %、17 1% ） ,少数患者 （ 35例 ,3 2 % ）白蛋白 /球蛋白比值倒置。结论 （ 1）ICP具有复发性 ,多胎妊娠孕妇更易发病 ,瘙痒常是ICP显著而且首发的症状 ,TBA和肝脏转氨酶升高有助于该病的诊断。 （ 2 ）少数患者发病时临床表现及实验室检查结果均不典型 ,对此要引起警惕