妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿出生后24小时内血糖变化规律与护理对策

摘要

目的 探讨妊娠期糖尿病(gestation diabetes mellitus,GDM)产妇分娩的新生儿出生后24 h内母婴同室期间血糖变化规律及影响因素,并提出护理对策.方法 回顾性收集2017年12月-2018年9月入住杭州市某三级甲等妇产科医院的884对GDM产妇的一般资料及分娩新生儿的一般资料和出生后3h、6h、12 h、24 h的血糖值,并对其影响因素进行相关性分析.结果 新生儿出生后3h、6h发生低血糖各4例(0.45％),12 h、24 h无低血糖发生;3 h、6h、12 h、24 h发生临界低血糖(不包含重复发生者)各30例(3.39％)、19例(2.17％)、7例(0.81％)和7例(0.81％).产妇分娩方式(OR=3.834)、泌乳量(OR =7.006)及新生儿性别(OR=4.014)是新生儿出生后3h发生临界低血糖的影响因素(P＜0.05);产妇泌乳量是各时点发生临界低血糖的影响因素(P＜0.05).结论 GDM产妇分娩的新生儿出生后24 h低血糖、临界低血糖的发生率随时间的延长逐渐降低.多种因素影响新生儿各时间点血糖的变化,择期剖宫产、母乳不足和男性新生儿是新生儿出生后3h发生临界低血糖的独立影响因素.在临床护理工作中,对GDM产妇分娩的新生儿出生后24 h内母婴同室期间应进行分层、针对性的血糖观察和管理.