电子健康干预对肾移植受者免疫抑制剂服药依从性影响的系统评价

摘要

目的系统评价电子健康干预在肾移植受者免疫抑制剂服药依从性中的应用效果。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、知网、万方和维普数据库中关于电子健康干预用于肾移植受者免疫抑制剂服药依从性的随机对照试验。检索时限为建库至2021年12月16日。2名研究者独立检索筛选文献并提取数据。采用Cochrane质量评价手册评估文献质量。使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项研究,涉及791例肾移植受者。与对照组相比,电子健康干预改善了通过电子设备监测的服药依从性[RR=1.46,95%CI(1.11,1.90)]。但用Basel免疫抑制药物依从性量表评估的服药依从性[RR=1.05,95%CI(0.92,1.20)]、他克莫司血药浓度[SMD=0.16,95%CI(-0.21,0.52)]、他克莫司变异系数[SMD=-0.01,95%CI(-0.05,0.02)]方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子健康干预是否能改善肾移植受者免疫抑制剂服药依从性,在不同评价方式上得出的结论不一致;而且电子健康干预对维持肾移植受者免疫抑制剂血药浓度的效果也有待进一步证实。