^(11)C-胆碱与^(18)F—FDG双时相PET显像在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用

摘要

目的比较^(11)C-胆碱、^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)和^(18)F-FDG 双时相 PET 显像对鉴别肺部孤立性结节良恶性的价值。方法 16例临床疑为肺肿瘤的患者进行^(18)F-FDG PET 显像(注药后1 h 显像,2 h 后行延迟显像)、^(11)C-胆碱 PET 显像(3 d 内,于注药后10 min 进行)。图像判断以标准摄取值(SUV)作为半定量指标,异常放射性浓聚灶以 SUV>2.5为葡萄糖代谢增高,^(18)F-FDG 延迟显像 SUV 上升≥10%为恶性病变(阳性),如下降或升高2.0为阳性。所有病例进行随访,以显像诊断是否符合病理检查结果作为判断标准。结果病理检查结果证实12例肺癌,3例结核,1例结节病。^(11)C-胆碱 PET 显像确诊了12例肿瘤中的11例,而^(18)F-FDGPET 显像确诊10例(10/12例),双时相^(18)F-FDG PET 显像确诊11例。4例良性病变者,^(11)C-胆碱 PET显像能较好鉴别;而^(18)F-FDG PET 显像2例假阳性,结合延迟显像仅1例假阳性。结论 ^(11)C-胆碱和^(18)F-FDG PET 显像均能较好地鉴别肺部良恶性肿瘤。但^(11)C-胆碱和双时相^(18)F-FDG PET 显像优于常规^(18)F-FDG PET 显像,三者联合能提高对肺部病变的诊断效率。