用ROC曲线法分析^(99)Tc^m-HL91肺肿瘤阳性显像的诊断效能

摘要

目的　探讨半定量分析及接受器工作特性 (ROC)曲线法在99Tcm 4 ,9 二氮 3,3,10 ,10 四甲基十二烷 2 ,11 二酮肟 (HL91)肿瘤阳性显像鉴别肺部良恶性肿块中的价值。方法　经CT检查发现肺部肿块的患者 5 0例 ,均经活组织检查或手术病理检查证实。根据病理检查结果分为恶性组 37例和良性组 13例。术前行99Tcm HL912h、4h平面显像及 4h断层显像 ,分别使用视觉判断法、半定量分析及ROC曲线法分析显像结果。结果　①视觉判断法 :99Tcm HL91显像的灵敏度、特异性和准确性分别为 97 3%、6 9 2 %和 90 0 %。②肿瘤 正常肺组织 (T N)比值半定量分析及ROC曲线法 :恶性组 2h、4h平面显像及 4h断层显像T N比值分别为 1 5 2± 0 19、1 73± 0 2 8及 2 84± 0 97;良性组分别为1 2 0± 0 16、1 2 4± 0 2 0及 1 5 2± 0 4 0。各个时相的曲线下面积分别为 0 90 9± 0 0 5 6、0 94 5± 0 0 39、0 95 3± 0 0 34。从99Tcm HL91断层显像ROC曲线的界值点找到 1个界点 (T N =1 76 ) ,以其作为判断良、恶性的诊断阈值 ,灵敏度、特异性和准确性分别为 10 0 %、84 6 %和 96 0 %。③视觉判断法与半定量分析法比较 :T N比值半定量分析及ROC曲线法使诊断的灵敏度、特异性和准确性都有提高 ,尤其特异性。但两种方法?