^(99)Tc^m-MIBI显像定位诊断功能亢进性异位甲状旁腺

摘要

目的　探讨99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)显像对于异位甲状旁腺所致原发性甲状旁腺功能亢进 (简称甲旁亢 )的显像特点 ,提高甲状旁腺术前定位的准确性。方法　 61例原发性甲旁亢患者采用99Tcm MIBI显像 (减影法 6例 ,双时相法 5 5例 ) ,其中 5 2例有B超 (US)、15例有CT检查 ,全部病例均经手术和病理检查证实。结果　 61例中发现异位甲状旁腺 16例 ( 2 6.2 % ) ,位置分别为 :颈动脉鞘内 3例 ,下颈部延伸至胸骨后 6例 ,纵隔内 7例。99Tcm MIBI显像全部检出 ( 10 0 % ) ,与手术部位一致。US检查 15例 ,检出 8例 ( 5 3 .3 % ) ,均位于颈部 ,纵隔内 6例及颈动脉鞘内 1例未检出。CT检查 7例 ,纵隔内 6例检出 2例 ( 2 8.6% )。病理检查诊断 :腺瘤 14例 ,增生 2例。病灶最小 1g ,最大 >60g。99Tcm MIBI显像示病灶小者为放射性均匀浓聚 ,大者常有囊性变 ,甚至完全为囊肿样。位于甲状腺影像外者 ,双时相法的初始相即可显示 ,但位于纵隔深部病变的解剖关系不能精确表达。结论99Tcm MIBI显像是最有效的探测异位甲状旁腺的方法 ,缺点是对于纵隔深部病灶的解剖定位不够清楚 。