基于18F-THK5317 PET/MR对阿尔茨海默病患者脑tau蛋白与脑萎缩的研究

摘要

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者脑内tau蛋白沉积和脑萎缩情况并探索二者之间及其与认知功能障碍的关系.方法 回顾性分析2017年4月至2019年10月间在解放军总医院就诊的26例AD患者[男12例,女14例,年龄(70.7±12.2)岁]和19名认知功能正常的健康对照(CN)者[男9名,女10名,年龄(65.6±8.1)岁].所有受试者均行18F-(S)-6-[(3-氟-2-羟基)丙氧基]-2-(4-甲基氨基苯基)喹啉(THK5317) PET/MR显像,计算每个受试者标准摄取值比值(SUVR)和灰质体积(GMV).使用一般线性模型进行GMV和SUVR的组间比较,应用Pearson相关分析逐体素分析GMV与SUVR的相关性以及大脑皮质平均GMV、平均SUVR与简易精神状态检查量表(MMSE)评分之间的相关性.结果 与CN者相比,AD患者在外侧颞叶、额叶、后扣带回/楔前叶及枕叶存在18F-THK5317异常摄取,2组间SUVR差异有统计学意义(2.18±0.54和1.78±0.09、2.13±0.50和1.82±0.06、2.03±0.45和1.69±0.08、2.18±0.57和1.76±0.10;t值:2.58～6.57,均P＜0.001);在内侧颞叶、后扣带回/楔前叶及眶额部存在GMV显著缩小(t值:3.67～ 8.85,均P＜0.001).相关分析显示,在AD患者中,SUVR与GMV在双侧外侧颞叶、前额叶中线区及眶额叶存在显著负相关(r值:-0.52～-0.43,均P＜0.05);大脑皮质平均SUVR(r=-0.599,P=0.001)、平均GMV(r=0.443,P=0.023)均与MMSE评分有显著相关性.结论 AD患者存在大脑皮质18F-THK5317异常摄取及GMV缩小,两者与认知功能的减退存在显著相关性.