肺神经内分泌肿瘤的临床病理特征及^(18)F-FDG PET/CT影像表现分析

摘要

目的探讨不同病理亚型肺神经内分泌肿瘤(BP-NETs)的临床病理特征及^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT影像表现的差异。方法回顾性分析2013年1月至2018年5月间在河南省人民医院经病理学确诊的280例BP-NETs患者(男196例,女84例,中位年龄58岁)的临床病理资料及PET/CT显像结果。从年龄、性别、有无吸烟史、肿瘤位置、肿瘤大小、细胞增殖核抗原Ki-67阳性指数、甲状腺转录因子-1(TTF-1)、突触素(Syn)、嗜铬素A(CgA)、CD56、^(18)F-FDG摄取、淋巴结转移、远处转移等方面比较典型类癌(TC)、不典型类癌(AC)、小细胞肺癌(SCLC)和大细胞神经内分泌癌(LCNEC)患者的差异。采用单因素方差分析、χ^(2)检验、Fisher确切概率法和Kruskal-Wallis秩和检验分析数据。结果TC(59例)、AC(21例)、SCLC(184例)和LCNEC(16例)4组患者的年龄、吸烟史、肿瘤大小及位置、细胞增殖核抗原Ki-67阳性指数、CgA、CD56、TTF-1、最大标准摄取值(SUV_(max))、TNM分期的差异有统计学意义(F值:2.067、3.358,H值:17.749~22.351,均P<0.05)。SCLC组肿瘤最大[5.5(3.0,6.8)cm],中央型所占比例最高(85.3%,157/184),更易出现淋巴结转移;LCNEC组年龄最大[(66±16)岁],有吸烟史者最多(14/16),周围型所占比例最高(12/16)。SCLC组(95.7%,176/184)与LCNEC组(15/16)的CD56多呈阳性表达,TC组和AC组的CgA、TTF-1阳性表达率高[96.6%(57/59)、93.2%(55/59)和95.2%(20/21)、90.5%(19/21)]。4组患者的细胞增殖核抗原Ki-67阳性指数及SUV_(max)均为SCLC组最高,TC组最低。结论不同病理亚型的BP-NETs患者的临床病理特征及^(18)F-FDG PET/CT影像表现存在一定差异,分析这些差异可能有助于更好地认识各种亚型不同的特性。