用心肌灌注显像靶心图定量分析评价AMI患者骨髓干细胞移植术疗效

摘要

目的探讨靶心图上心肌灌注缺损区定量分析方法的可靠性、重复性及应用价值。方法 16例急性心肌梗死(AMI)行自体骨髓单个核细胞移植治疗的住院患者,于治疗前、治疗后45和90 d 行^(99)Tc^m-MIBI 静息心肌灌注显像。在靶心图上勾画缺损区(在左心室靶心图中放射性计数低于40%的区域),并进行定量分析。结果 (1)不同操作者所得 ROI 结果之间的差异无统计学意义(t=0.52,P>0.05)。(2)治疗后45 d 心肌灌注缺损区面积较治疗前缩小34.32%,差异有统计学意义(t=2.83,P<0.05);治疗后90 d 心肌灌注缺损区面积较治疗后45 d 缩小14.77%,差异有统计学意义(t=2.51,P<0.05)。示自体骨髓单个核细胞移植对缺血心肌的恢复有一定疗效,能够缩小梗死面积,且自体骨髓单个核细胞冠状动脉内移植治疗 AMI 的疗效在移植后早期(45 d 内)即有体现。(3)面积百分比是观察心肌灌注变化的重要定量指标。结论该方法对心肌病变范围及严重程度能准确定量;对评价 AMI 骨髓干细胞移植术疗效有一定的价值。