99Tcm-右旋糖酐头颈部淋巴显像的临床价值

摘要

目的 探讨术前99Tcm-右旋糖酐(DX105)头颈部淋巴显像对头颈部鳞状细胞癌患者术中淋巴结清扫的指导意义.方法 41例头颈部鳞状细胞癌患者,临床诊断为N0期,且未经治疗,术前均在双耳后乳突皮下注射99Tcm-DX105,注射后10～90 min行常规淋巴显像,在相应的颈部皮肤上标记显像"热点",术中切除原发肿瘤后行头颈部淋巴结清扫,切除已经显影和未显影的淋巴结进行连续病理切片,用免疫组织化学法检查其是否为转移淋巴结.结果 99Tcm-DX105头颈部淋巴显像共显示Ⅰ～Ⅵ区淋巴结数目分别为30,63,58,36,29和20个,相应区域术中切除的淋巴结数目分别为64,67,71,56,16和0个.9例患者出现单侧或双侧淋巴链中断,病理学检查证实为转移,符合率为9/9.结论 常规淋巴显像可显示头颈部大多数淋巴结的位置及淋巴链的功能状态,为头颈部肿瘤隐性转移的预测提供可靠依据,有助于术中确定淋巴结清扫范围.