改良唾液腺动态显像对干燥综合征的诊断价值

摘要

目的 建立一种改良唾液腺动态显像方法,通过与唇腺活组织检查比较,评估该显像方法对干燥综合征（SS）的诊断价值.方法 前瞻性研究204例可疑SS患者,男21例,女183例,年龄20～85岁.每例患者均行改良唾液腺动态显像与唇腺活组织检查.按照临床最终诊断结果分为SS组和非SS组,分别计算改良唾液腺动态显像双侧腮腺及颌下腺的摄取比值（UR）和排泄分数（EF）,并使用两样本t检验进行比较.以最终诊断为标准,计算改良唾液腺动态显像与唇腺活组织检查的灵敏度、特异性及准确性,使用x2检验进行比较.结果 排除3例资料不全患者,余201例患者中,113例最终诊断为SS,其中原发79例,继发34例;其余88例最终排除SS.改良唾液腺动态显像SS组左、右侧腮腺的UR及EF分别为1.95±1.04和1.96± 1.06、（52.2±19.5）％和（55.0±21.1）％,SS组左、右侧颌下腺的UR及EF分别为2.65±1.12和2.72±1.30、（25.9±14.1）％和（29.7±14.7）％.非SS组左、右侧腮腺的UR及EF分别为3.08± 1.10和3.26± 1.16、（65.9±12.7）％和（66.4±12.6）％,非SS组左、右侧颌下腺的UR及EF分别为3.71±1.31和3.74± 1.39、（43.2±12.3）％和（46.6±11.5）％.2组UR及EF比较差异均有统计学意义（t=4.40～ 9.00,均P＜0.05）.改良唾液腺动态显像与唇腺活组织检查的灵敏度、特异性及准确性分别为99.1％（112/113）、72.7％ （64/88）、87.6％（176/201）和83.2％（94/113）、96.6％ （85/88）、89.1％（179/201）,两者灵敏度、特异性差异有统计学意义（x2=15.9、17.5,均P＜0.05）.结论 改良唾液腺动态显像明显缩短了采集时间,灵敏度高,与唇腺活组织检查联合应用可提高对SS的诊断准确性.