18F-FDGPET／CT对原发灶不明颈部淋巴结转移癌的诊断及预后价值

摘要

目的评价18F-FDGPET／CT显像对原发灶不明颈部淋巴结转移癌（CCUP）的诊断及预后价值。方法回顾性分析2010年3月至2015年6月137例病理学诊断为CCUP的患者[男95例、女42例，年龄24～84（55．77±11．71）岁]的PET／CT显像结果，将其与病理学和（或）临床长期随访（≥6个月）结果进行比较，计算PET／CT探寻CCUP原发灶的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值，并应用Kaplan—Meier分析法对患者年龄、性别，是否有远隔转移灶，颈部淋巴结累及区域，颈部淋巴结单、双侧累及，组织学类型，PET／CT是否找到原发灶等因素进行生存分析。结果共96例患者找到原发灶，其中87例经PET／CT显像发现，PET／CT诊断原发灶的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为90．6％（87／96）、80．5％（33／41）、87．6％（120／137）、91．6％（87／95）和78．6％（33／42）。有远隔转移灶、累及颈部下组淋巴结为影响患者预后的因素（x。=20．990、12．277，均P〈0．01）；颈部SUVmax可能对患者预后有一定影响，ROC曲线显示SUVmax〉6．5患者死亡风险高于其余患者（x2=7．120，P〈0．01）。结论18F—FDGPET／CT显像对于探寻CCUP原发灶有十分重要的诊断价值；即使在原发灶不明确时其也能够根据有无远隔转移灶及颈部淋巴结累及范围对患者进行预后评估。