用分子影像指导肿瘤精准治疗

摘要

肿瘤严重威胁人类健康与生命．早期诊断与治疗是提高肿瘤治愈率及改善患者生存质量的关键。目前恶性肿瘤的治疗模式正向“量体裁衣式”的精准医学发展，但很多问题有待解决，如相同肿瘤分期的不同患者对相同的治疗模式存在疗效的个体间差异，同一患者的原发灶和转移灶间存在疗效差异，甚至同一肿瘤内部不同区域间也存在治疗反应的不同，这些差异均是由肿瘤细胞的生物异质性导致的。基于群体化证据的治疗技术不适合存在个体差异的肿瘤患者，如放疗靶区勾画和剂量照射、化疗方案和剂量选择等都是群体化的，没有考虑肿瘤的生物差异及其在治疗过程中的动态变化。因此，提高恶性肿瘤治疗疗效的重点主要在于对患者分子生物特征个体化的研究，在肿瘤解剖影像基础上综合考虑肿瘤代谢、增殖、乏氧、受体状态等与治疗密切相关的个体基因组信息。从而为患者量身设计最佳治疗方案。只有这种基于个体化生物学特征制定的分子影像引导的精准治疗，才能避免治疗不足或治疗过度，从而真正实现肿瘤患者治疗的最大获益。