奥希替尼一线治疗EGFR突变局部晚期或转移性非小细胞肺癌的成本效果分析

摘要

目的对比奥希替尼与标准表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs,吉非替尼或厄洛替尼)一线治疗EGFR突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成本效果。方法运用Markov模型,评价两种治疗策略下的总成本与总健康产出,总成本以元表示,总产出以质量调整生命年(QALYs)表示。根据FLAURA试验数据,以增量成本效果比(ICER)为评价指标,通过TreeAge pro软件进行成本效果分析,并进行敏感性分析。结果与标准EGFR-TKIs治疗相比,奥希替尼治疗提高了0.48 QALYs,额外增加成本为93628.73元,ICER为196852.40元·QALY^(-1),低于意愿支付成本阈值(198018元·QALY^(-1))。敏感性分析结果显示,状态间的转化概率和状态的效用值是对研究结果造成最大影响的参数,奥希替尼与标准EGFR-TKIs相比具有成本效果优势的概率为85.067%。结论奥希替尼作为EGFR突变的局部晚期或转移性NSCLC的一线治疗方案比标准EGFR-TKIs具有成本效果优势。