替罗非班在急诊PCI前后给药对急性心肌梗死患者心肌灌注及近期预后的影响

摘要

目的探究急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)不同时机使用替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者心肌灌注及近期预后的影响。方法选取104例行PCI的AMI患者,按照随机数字表法均分为2组。A组于冠脉造影前1~2 h静脉注射替罗非班10μg·kg^(-1),B组于PCI完成后即刻静脉注射替罗非班10μg·kg^(-1),后均以替罗非班0.15μg·kg^(-1)·min^(-1)维持至术后36 h。术后随访6个月,比较2组心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB),肌钙蛋白(c Tn T)]、心功能[左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD),左室射血分数(LVEF)]、ST段回落情况、心肌灌注变化、并发症及不良心血管事件发生率。结果与治疗前比较,发病24 h时2组c Tn T均达到最高峰,发病48 h、治疗后7 d时2组c Tn T均下降,且A组低于B组(P0.05),治疗后6个月A组心肌灌注分级优于B组(P0.05),A组再灌注心率失常发生率低于B组(P0.05)。结论AMI患者PCI前应用替罗非班治疗较术后用药效果好,能有效提升患者心肌灌注,改善预后。