腹腔镜D2根治术联合完整系膜切除术治疗进展期胃癌的临床疗效分析

摘要

目的 分析腹腔镜D2根治术联合完整系膜切除术(CME)治疗进展期胃癌的临床疗效.方法 回顾性分析2018-01～2018-12于郑州大学第二附属医院行腹腔镜治疗的80例胃癌患者的临床资料,根据接受术式不同分为研究组(采用腹腔镜下D2根治术+CME治疗)和对照组(采用腹腔镜下标准D2根治术治疗),每组40例.比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后功能恢复情况、术后并发症发生率以及术后1年生存情况.结果 与对照组相比,研究组手术时间更短,术中出血量更少,淋巴结清扫个数更多,差异有统计学意义(P<0.05).研究组首次排气时间、首次进食时间和住院时间显著短于对照组(P<0.05),腹腔引流管引流量显著少于对照组(P<0.05).研究组术后并发症发生率显著低于对照组(22.50％vs 52.50％;χ2=10.912,P=0.000).在随访过程中,研究组有8例(20.00％)出现肿瘤复发,对照组有16例(40.00％)出现肿瘤复发;研究组有2例(5.00％)死亡,对照组有5例(12.50％)死亡.log-rank检验结果显示,两组术后生存情况差异无统计学意义(χ2=2.735,P=0.143).结论 与标准D2根治术相比,D2根治术+CME术式手术时间更短,术中出血量更少,淋巴结清扫更彻底,术后肠道功能恢复更快,且术后并发症更少,值得临床推荐.