DWI在宫颈癌诊断中的应用及其与病理相关性研究

摘要

目的 探讨弥散加权成像(DWI)在宫颈癌诊断中的应用及其与宫颈癌病理类型的相关性.方法 收集该院2013-08 ～ 2015-01共88例病理确诊为宫颈癌的盆腔MRI资料,其中鳞癌84例、腺癌4例.鳞癌中I级16例、Ⅱ级46例、Ⅲ级22例.同时收集88例非经期或绝经期健康女性的盆腔MRI资料,分别比较宫颈癌与正常宫颈ADC值及鳞癌与腺癌ADC值的差异,绘制ROC曲线并利用曲线下面积评价判断标准的价值;分析不同病理级别宫颈癌的ADC值并分析其相关性.结果 宫颈癌ADC值(0.842 ±0.151) 10-3mm2/s,低于正常宫颈(1.387±0.087) 10-3 mm2/s;且鳞癌ADC值(0.835±0.149) 10-3 mm2/s低于腺癌(0.999±0.083)10-3mm2/s,差异均有统计学意义(P＜0.05).同时ADC值对区分宫颈癌与正常宫颈,鳞癌与腺癌的ROC曲线下面积(AUC值)分别为0.991、0.908.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级鳞癌的ADC值分别为(1.059±0.155)、(0.847±0.043)、(0.680±0.084)10-3 mm2/s,且两两之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌的弥散加权成像可以提供形态学以外的信息,不仅有助于诊断宫颈癌,还在一定程度上帮助评估其病理分型与分级,是对常规磁共振检查的一个有益补充.