单侧慢性硬膜下血肿患者术后复发的预测因素分析

摘要

目的探究单侧慢性硬膜下血肿(CSDH)患者术后复发的危险因素及预测价值。方法回顾分析阜阳市第五人民医院神经外科自2017年12月至2020年8月收治的108例行手术治疗的单侧CSDH患者的临床资料。根据术后3个月患者CSDH复发情况,将患者分为复发组(13例)及未复发组(95例)。采用单因素和多因素Logistic回归分析CSDH患者术后复发的危险因素,采用受试者特征工作曲线(ROC)分析危险因素对复发的预测价值。结果单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,术后7 d硬膜下间隙宽度(OR=1.336,95%CI:1.126~1.585,P=0.001)、术前血肿最大CT值(OR=1.221,95%CI:1.071~1.393,P=0.003)是患者术后复发的危险因素。上述独立危险因素的曲线下面积(AUC)分别为0.806(95%CI:0.781~0.876,P<0.001)及0.738(95%CI:0.645~0.818,P<0.001),二者联合预测复发的AUC为0.904(95%CI:0.832~0.952,P<0.001)。结论术后7 d硬膜下间隙宽度、术前血肿最大CT值为单侧CSDH术后复发的独立危险因素,二者联合应用对术后血肿复发具有较好的预测价值。