经眶上外侧入路手术切除鞍结节脑膜瘤（附34例报告）

摘要

目的初步探讨经眶上外侧入路在鞍结节脑膜瘤手术治疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年6月至2017年6月山东大学齐鲁医院神经外科收治的34例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料。所有患者均行经眶上外侧入路手术切除肿瘤。采用Simpson分级评估肿瘤的切除程度。根据患者的术后MRI及其神经系统症状改善情况评价手术的有效性,并根据术后并发症的发生情况评估手术的安全性。结果 34例患者中,SimpsonⅠ～Ⅱ级切除30例,SimpsonⅢ级切除4例。术后视力改善23例,无变化8例,视力损害较术前加重3例。术后发热3例,低钠血症3例,出现精神症状1例,脑水肿1例,癫痫发作2例。所有患者均获随访。随访时间为3～36个月,平均（12±5）个月。1例（3%）术后影像学检查结果证实复发,其余33例未见复发。结论经眶上外侧入路手术具有开关颅简单、快速,术野整洁,创伤小等优点,可有效治疗鞍结节脑膜瘤。