枕下乙状窦后-内听道上入路显微手术切除岩斜区脑膜瘤

摘要

目的探讨经枕下乙状窦后-内听道上入路（TSRSA）显微手术切除岩斜区脑膜瘤的手术方法、经验和技巧,以提高手术全切率与改善预后。方法回顾性分析 TSRSA 显微手术切除23例岩斜区脑膜瘤的临床资料。肿瘤主体均位于后颅窝,其最大直径在1.8～5.7cm（平均3.9cm）。对手术方法和经验进行分析和总结,并对该手术入路的适应证和优缺点进行分析。结果肿瘤全切19例（83%）.次全切除4例（17%）,术后新增脑神经损害3例（13%）,术后并发中脑出血1例,皮下积液1例.无手术相关死亡病例及其他并发症。结论 TSRSA 适用于主体在后颅窝的Ⅱ型岩斜区脑膜瘤。采用该入路处理岩斜区脑膜瘤,通过磨除内听道上结节和岩尖,有利于提高肿瘤的全切率和术后疗效,降低脑神经损伤的发生率。