小脑后下动脉远端多发动脉瘤一例

摘要

＜正＞患者女,55岁。突发意识不清伴呕吐15 h入院。既往"高血压"10余年,最高达190/100 mm Hg。头颅CT示:脑室合并蛛网膜下腔出血（SAH）,CTA示左侧小脑后下动脉（PICA）远端多发动脉瘤（图1a）,DSA（图1b）与CTA结果一致。动脉瘤夹闭术中沿左侧PICA主干分离、探查,可见3个动脉瘤,最大者颈部见小突起,分别用T710、T710、T712三枚动脉瘤夹完全夹闭,颈部小突起用小功率电凝后生物胶固定。复查颅脑CTA示:PICA多发动脉瘤已夹闭,顶部一个动脉瘤遗漏（图1c）。再次手术见左侧PICA远心端一微小动脉瘤,