椎管硬膜外哑铃形海绵状血管畸形的诊治

摘要

目的探讨椎管硬膜外哑铃形海绵状血管畸形的临床特点、诊断、治疗及预后。方法纳入2008年6月至2013年11月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行显微外科手术治疗,并经病理学确诊的椎管硬膜外哑铃形海绵状血管畸形的患者,共9例。回顾性分析其临床和影像学特点、治疗情况及预后。结果 9例患者中,男6例,女3例;年龄为34~79岁,平均（58±12）岁。其中发生于颈段1例,胸段7例,颈、胸结合部1例,病变累及均≥2个节段;除1例为急性起病外,均为慢性起病;2例为复发病例;初始诊断海绵状血管畸形、血管畸形、脊膜瘤各1例,神经鞘瘤6例。7例病变为全部切除,2例为部分切除;术中出血量100~1000 ml,平均为（400±300）ml,无一例发生手术相关并发症。随访29~94个月,平均（71±21）个月,7例症状改善,1例无明显变化,1例症状加重,无复发患者。结论椎管硬膜外哑铃形海绵状血管畸形少见,易误诊。显微外科手术治疗安全,预后良好。