立体定向辅助微创血肿清除术与保守治疗在脑基底节区中、小量血肿治疗中的比较研究

摘要

目的探讨立体定向辅助微创血肿清除术与单纯保守治疗2种方式对基底节区中、小量血肿患者临床预后的影响。方法选择山西白求恩医院神经外科自2020年3月至2021年3月收治的64例自发性基底节区脑出血患者进入研究,采用随机数字表法将其分为手术组及保守治疗组2组,其中手术组患者33例,采用立体定向辅助微创血肿清除术治疗;保守治疗组患者31例,采用单纯保守治疗。比较2组患者一般基线资料并随访6个月,比较其术后第7天、1个月及6个月时格拉斯哥预后量表（GOS）评分、修正的Barthel指数（MBI）、改良Rankin量表（mRS）评分,以及并发症发生情况。结果 2组患者性别、年龄、出血量等基线资料差异均无统计学意义（P＆0.05）。术后第7天时2组患者GOS评分、MBI指数及mRS评分差异均无统计学意义（P＆0.05）。术后1个月时2组患者GOS评分、MBI指数及mRS评分差异均存在统计学意义（P＆0.05）;手术组预后良好率为78.79%（26/33）,保守治疗组预后良好率为25.81%（8/31）,差异有统计学意义（P＆0.05）。术后6个月时2组患者GOS评分、MBI指数及mRS评分差异均存在统计学意义（P＆0.05）;手术组预后良好率为95.7%（29/33）,保守治疗组预后良好率为32.3%（10/31）,差异有统计学意义（P＆0.05）。手术组及保守治疗组并发症发生率分别为6.06%、29.03%,差异有统计学意义（P＆0.05）。结论立体定向辅助微创血肿清除术治疗基底节区中、小量脑出血疗效优于保守治疗。