血肿穿刺引流术对脑出血大鼠血脑屏障通透性及神经细胞凋亡的影响

摘要

目的 从分子水平探讨血肿穿刺引流术治疗脑出血的机制。方法 24只健康雄性SD大鼠采用自体血基底节区注射法制备成脑出血模型后,按随机数字表法分为对照组（予正常饲养）和穿刺引流组（予血肿穿刺引流术治疗）,每组12只。分别于手术前后对2组大鼠行改良神经损伤严重性评分（mNSS）,并各取6只行HE染色、TUNEL法检测血肿周围脑组织中凋亡神经细胞数,各取6只检测脑内伊文思蓝（EB）渗透量。结果 穿刺引流组术后mNSS评分[（11.01±1.63）分]较术前[（9.62±2.05）分]明显增加,亦较对照组[（10.13±0.82）分]明显增加,差异均有统计学意义（P＆ 0.05）。穿刺引流组血肿周围脑组织中凋亡神经细胞数[（136.56±13.35）个/mm2]较对照组[（297.19±51.90）个/mm2]明显减少,脑内EB渗透量[（289.67±122.43） μg/g脑组织]较对照组[（325.48±51.43） μg/g脑组织]明显降低,差异均有统计学意义（P＆0.05）。结论 血肿穿刺引流术可改善血肿周围脑组织微环境,缓解血脑屏障损伤,抑制神经细胞凋亡,虽会导致暂时性神经功能损伤加重,但仍是脑出血的一种有效治疗方法。