轻型创伤性颅脑损伤患者并发脑震荡后综合征的临床特点及其相关因素分析

摘要

目的 总结轻型创伤性颅脑损伤（mTBI）患者并发脑震荡后综合征（PCS）的临床特点及其相关影响因素,探讨PCS的发病规律。方法 选取北京积水潭医院神经外科自2016年12月至2018年6月收治的mTBI患者276例,其中并发PCS者114例,未并发PCS者162例。调查患者的流行病学资料、头部致伤原因及部位、临床症状及其持续时间、发生PCS的时间。多因素Logistic回归分析筛选mTBI患者并发PCS的危险因素。结果 mTBI患者临床症状中发生率较高的为头痛（89.13%）、健忘（63.77%）、眩晕（63.04%）和恶心（57.61%）。mTBI患者在伤后1个月内并发PCS的概率最高（51.75%）,PCS的发生率随时间延长而降低。mTBI患者并发PCS的危险因素为：职业为学生[P=0.041,优势比（OR）=0.36,95%CI：0.14～0.95]、头部受伤原因为电动车事故（P=0.043,OR=0.54,95%CI：0.30～0.98）以及头部受伤部位为枕部（P=0.022,OR=0.28,95%CI：0.09～0.83）。结论 职业为学生、因电动车事故受伤和枕部受伤的mTBI患者需要高度警惕PCS的发生,在伤后1个月内需要合理休息,进行对症治疗、记忆训练等康复治疗,以防止PCS的发生。