颅脑损伤伴发颅内感染患者的临床特点和急性预后的相关因素分析

摘要

目的 探讨颅脑损伤伴发颅内感染患者的临床特点和急性预后的影响因素.方法 取本院2013年4月～2015年10月收治的颅脑损伤患者245例为研究对象,回顾性分析245例人选患者的临床资料,统计颅内感染患者临床表现特点,以x2检验进行颅内感染危险因素的单因素分析,后给予Logistic回归分析,分析影响预后的相关危险因素.结果 245例患者中发生颅内感染颅42例(17.1％),其中头部持续性胀痛37例(88.1％),头痛伴呕吐30例(71.4％),不规则发热35例(833％);临床特点包括明显的脑膜刺激征,神经损伤主要以视神经、动眼神经、听神经为主.手术时间、术前GCS评分＜8分、开放性颅脑损伤、手术部位在幕上、引流管留置时间超过7d、脑脊液漏患者、合并糖尿病等因素为颅内感染主要相关危险因素,其中以脑脊液漏为风险最高的感染因素(OR值=7.17).患者的性别、年龄、术前是否使用抗生素与是否发生颅内感染无明显关系(P＞0.05).结论 应根据上述危险因素,及早防控颅内感染;密切关注患者的临床表现,对于颅内感染患者,早发现早治疗.