海上环境下海水浸泡复合型颅脑火器伤治疗的实验研究

摘要

目的对海上环境下海水浸泡复合型颅脑火器伤提出有效的治疗方法,并探讨其治疗效果。方法成年健康杂种犬60只制作成复合型颅脑火器伤动物模型,包括颅脑枪弹伤、胸腹部开放伤、四肢伤、烧伤,致伤后海水浸泡30min。按随机数字表法将其分为常规治疗组（对照组）和综合治疗组（治疗组）,每组各30只。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加温低张液体、β-七叶皂甙钠、盐酸纳洛酮、左氧氟沙星和复温等综合治疗,并对两组动物进行经颅多普勒超声、动脉血气分析、血浆渗透压检测、颅内压监测和疗效比较。结果治疗3h后治疗组脑血管痉挛发生率低,经颅多普勒超声显示血流速度接近正常;12h后治疗组血浆渗透压、代谢性酸中毒各项指标达到正常水平;24h后治疗组颅内压明显下降。治疗组与对照组治疗后7d动物存活率分别为70%和53%。治疗组各项指标都明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期温低张液体对复温、降低血浆透渗压、纠正电解质平衡、提高生存率有重要的意义,纳洛酮具有脑保护作用,β-七叶皂甙钠可减缓脑水肿的进程,降低颅内压和改善脑组织氧代谢;综合治疗对海水浸泡复合型颅脑火器伤具有显著疗效。