成人经单鼻-蝶窦入路相关解剖学角度的测量研究

摘要

目的探讨成人经单鼻-蝶窦入路中的解剖学参数。方法前瞻性收集南方医科大学珠江医院自2011年10月至2012年1月间行头颅-颈CTA检查的294例成人的CT数据,行多平面重建并测量鞍底最低点-鼻前棘根部-鼻腔底的夹角（∠1）,上颌中切牙下端至外耳道连线与鼻腔底的夹角（∠2）,鞍结节-鼻前棘根部-鼻腔底的夹角（∠3）,鞍背-鼻前棘根部-鼻腔底的夹角（∠4）,右/左侧蝶窦口-上颌嵴-鼻腔底的夹角（∠5/∠6）。结果∠1～∠6分别为（29.7±3.1）°、（29.5±3.1）°、（33.6±3.8）°、（28.8±3.6）°、（33.9±4.2）°、（33.6±4.5）°,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两两比较显示∠3、∠5、∠6大于∠1、∠2,∠4小于∠1、∠3,∠5、∠6大于∠4,差异均有统计学意义（P＜0 05）。相关性分析显示∠1与∠2之间有正相关关系（r=0.784,P=0.000）。结论术前头颅CT多平面重建及相关解剖学参数的测定,有助]于安全的打开蝶窦前壁及鞍底的开窗,上颌中切牙下端与双外耳道虚拟平面垂直于地面可作为经单鼻蝶窦入路的参考体位。