颞下-乙状窦后联合锁孔入路显微手术治疗岩斜区脑膜瘤的手术策略与技巧

摘要

目的探讨采用颞下-乙状窦后联合锁孔人路显微手术切除岩斜区脑膜瘤的手术策略与技巧,以提高肿瘤的全切率和改善预后。方法陆军总医院附属八一脑科医院自2011年1月至2015年12月采用颞下-乙状窦后联合锁孔入路显微切除术治疗岩斜区脑膜肿瘤患者26例,其中单纯采用神经导航引导下手术7例,联合采用神经导航和术中MRI或电生理监测下手术11例,单纯采用神经电生理监测下手术8例。本研究回顾性分析该26例患者的临床资料和疗效,并对手术入路的方法和技巧进行总结。结果本组肿瘤全切除（SimpsonⅠ、Ⅱ级）23例（88.5%）,次（近）全切除（SimpsonⅢ、Ⅳ级）3例（11.5%）。术后新增颅神经功能障碍或原有神经功能障碍加重6例（23.1%）,无死亡病例。术后半年随访,Kamofsky功能状态评分（KPS）≥70分23例,KPS＜70分3例。术后随访3~35个月,未见肿瘤复发。结论颞下-乙状窦后联合锁孔入路是是切除岩斜区脑膜瘤安全、有效、微创的手术人路,掌握好手术的策略和技巧,有利于提高手术疗效。