帕金森病丘脑底核脑深部电刺激术术中及术后CT影像电极位置偏移特点分析

摘要

目的探讨帕金森病（PD）丘脑底核脑深部电刺激术（STN-DBS）术中及术后CT影像上电极位置偏移特点。方法回顾性分析南方医科大学珠江医院神经外科自2014年1月至2018年6月收治的35例接受STN-DBS治疗的PD患者的术前MRI影像、术中及术后CT影像资料。以术前MRI为蓝本建立三维直角坐标系,运用MRI/CT融合技术将术中及术后CT影像与术前MRI融合,定位术中及术后电极位置,分析术中电极与术后电极位置坐标偏差,总结位置偏移特点。利用线性回归分析双侧的坐标偏差特点与对应变量间的相关性。结果双侧电极术后位置与术中位置的空间距离在1mm左右,深度（z轴）偏移极小。侧旁轴（x轴）上第1侧电极术后位置较术中位置向外偏移明显;第2侧电极向内偏移,偏移程度小。前后轴（y轴）上第1侧电极向后偏移明显;第2侧电极向后偏移较小。双侧电极中,术中电极-术前靶点、术后电极-术前靶点对应的三轴坐标偏差间均呈显著的线性正相关关系。结论 STN-DBS术后电极位置与术中电极位置的偏移存在较为明显的规律,可指导术中电极的调整及推测术后电极位置。