“滑动骨瓣”在小儿开颅手术中的应用29例报告

摘要

目的探讨“滑动骨瓣”术式应用于儿童开颅手术的可行性。方法术前精确设计骨瓣大小及切口形状,术中使用线锯切下骨瓣,切面呈斜形,不再咬大骨窗。关颅前分离骨窗周边的帽状腱膜下与颅骨骨膜之间隙,将骨瓣埋置于骨窗边帽状腱膜下,在骨瓣相应位置钻2枚小孔,穿入10号丝线,从皮肤切口处引出备牵拉用。缝合头皮,术后5￣7d高颅压消退不需要骨窗减压时,牵拉骨瓣至骨窗处,使之完全复位。结果29例病人均一次复位成功,无一例感染,无并发牵拉部位血肿,骨瓣复位良好,术后半年以上者出现骨性愈合。结论“滑动骨瓣”术式用于儿童开颅手术是安全、有效的,可免去骨瓣减压术后二期颅骨成形术。