颈动脉支架置人术后颅内血管反应性动态观察

摘要

目的探讨颈动脉支架置入术（CAS）后脑血管反应性（CVR）的变化规律及影响CVR的相关因素。方法选择自2008年7月至2009年9月南京军区南京总医院神经内科行CAS并完成随访的37例患者,采用经颅多普勒超声（TCD）结合屏气试验检测术前、术后1～2 d和随访3～10月时双侧大脑中动脉的屏气指数（BHI）。采用重复测量设计的方差分析检测支架置入术前后BHI的变化规律,并采用多元回归法分析影响最终BHI的相关因素。结果 37例患者术后手术侧BHI均较术前明显提高（P＜0.05）。随访时的BHI与术后BHI呈正相关（β=1.030,P=0.000）,串联狭窄与随访时的BHI呈负相关（β=-0.016,P=0.002）。结论 CAS能立即改善术侧CVR使之逐渐接近正常,串联狭窄是影响最终CVR的独立危险因素。