蒙特利尔认知评估量表在评估轻度认知损害老人中的验证性因素分析

摘要

目的评估北京版蒙特利尔认知量表评估（MoCA）在武汉市筛查轻度认知损害老年人中的可行性及其作为筛查工具的测量学属性和结构效度。方法运用MoCA对武汉市381例社区轻度认知损害老年人进行认知功能评估,分析MoCA的信度和效度,并用验证性因素分析来评估认知功能各方面与MoCA各维度之间的关系,检验北京版MoCA不同因素结构模型之间的差异性。结果北京版MoCA一个因子时（模型1）信度系数为0.76,两个因子时（模型3）的信度系数为0.71,北京版MoCA与简易精神状态检查评定结果高度相关（r=0.73,P＜0.01）;北京版MoCA在模型3取2个因子（F1:视空间执行功能,F2:以记忆力为主的其他认知功能）的拟合度高于模型1取1个因子,且模型1和模型3在因子个数间的差异有统计学意义(χdif~2=8.73,P＜0.01)。结论北京版MoCA的验证性因素分析表明,其实际反映两个高度相关但不同的因子,即视空间执行功能和以记忆力为主的其他认知功能;因子负荷低的指标应被对中国文化敏感的项目替换。