病理证实的195例颅内占位病变患者的临床、影像特点

摘要

目的 分析经病理证实的颅内占位病变(space occupying lesion,SOL)的病种分类、临床症状、影像学特点,以期对SOL的诊断及鉴别提供临床参考.方法 回顾性分析就诊于海军总医院神经内科的195例经病理证实的SOL患者的病种分类、临床及影像学特点.结果 195例患者病种分类:肿瘤性病变(NL)86例[神经上皮组织肿瘤(NET)49例,原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)22例,生殖细胞瘤6例,脑转移瘤3例,其他肿瘤6例],非肿瘤性病变(NNL)109例,其中肿瘤样脱髓鞘病变(TDL)46例,颅内感染性疾病34例,线粒体脑肌病、原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)各7例,脑梗死4例,脑静脉血栓3例,伴脑实质受累的硬脑膜肥厚2例,脑出血1例,其他NNL5例.头痛、头晕及肢体活动障碍为最常见的首发和高峰期症状.CT低密度灶可见于各病理类型,CT高或混杂密度多见于NL,TDL均表现为低密度;MRI增强扫描示PCNSL多为"球样"明显强化,且中线结构更易受累,TDL(亚急性期后)多为"开环样"强化.结论 本组资料中,NNL以TDL居多,其次为颅内感染性疾病,少数为线粒体脑肌病、PACNS等其他疾病.NL以NET居多,其次为PCNSL,少数为生殖细胞瘤、脑转移瘤等其他肿瘤.头颅CT显示高密度或混杂密度(排除出血及钙化)多为NL,TDL的可能性极小.MRI增强扫描示PCNSL多呈"球样"明显强化,亚急性期后的TDL多为"开环样"强化.