钳夹取栓治疗急性颅内大血管栓塞与传统Solitaire支架取栓对照研究

摘要

目的通过与传统支架取栓（CSRT）比较,评价钳夹取栓治疗急性脑梗死的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年1月至2016年11月经Solitaire支架取栓治疗的42例急性颅内大血管栓塞患者的影像及临床资料。依取栓方法不同分为CSRT组与钳夹取栓组,比较两组患者的血管再通率、取栓次数、单次取栓成功率、手术时间、术后蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）及3个月改良Rankin量表（mRS）评分等资料。结果钳夹取栓组20例,CSRT组22例,两组患者的血管再通率分别为90.0%（18/20）和90.9%（20/22）,术后SAH的发生率分别为10.0%（2/20）和13.6%（3/22）,预后良好（mRS评分≤2分）患者的比例分别为60.0%（12/20）和59.1%（13/22）,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。钳夹取栓组的平均取栓次数[（1.7±0.5）次与（2.6±0.8）次,t=2.118,P=0.040]、手术时间[（36.8±8.6）min与（55.5±10.5）min,t=-3.493,P=0.001]明显低于CSRT组,钳夹取栓组患者的单次取栓成功率明显高于CSRT组[60.0%（12/20）与22.7%（5/22）,x~2=6.041,P=0.014],差异均有统计学意义。结论钳夹取栓治疗急性脑梗死安全可行,也许能够提高颅内大血管栓塞的机械取栓效率。