双重滤过血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的疗效分析

摘要

目的探讨双重滤过血浆置换(DFPP)治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效及临床意义。方法回顾性分析2020年6月至2021年9月上海市第六人民医院神经内科确诊的GBS患者20例,9例接受DFPP治疗(DFPP组),其中女5例,男4例;11例接受丙种球蛋白(IVIG)治疗(IVIG组),其中女7例,男4例。采用GBS残障量表(GBS-DS)和改良Barthel指数评估量表(MBI)评估患者神经功能。比较两组患者治疗前、治疗后2周、治疗后2个月的神经功能变化。对于严重GBS患者,以GBS-DS评分70分定义为神经功能恢复良好。结果与治疗前比较,DFPP组和IVIG组GBS患者治疗后2周及2个月GBS-DS评分下降,MBI评分上升(均P0.05)。IVIG组与DFPP组患者间比较,治疗后2周及2个月GBS-DS评分和MBI评分均无统计学差异(均P>0.05)。对于重症GBS患者,DFPP组4例重症患者治疗后2周时2例恢复良好,2例恢复不良,治疗后2个月时4例均恢复良好;IVIG组3例重症患者治疗后2周时均恢复不良,其中1例因肺部感染死亡,治疗后2个月时1例恢复良好,1例恢复不良。结论DFPP治疗GBS疗效显著,其近期疗效和远期疗效与IVIG相当,可作为GBS急性期的治疗选择;DFPP治疗重症GBS患者的疗效可能较IVIG更佳。