脑脊液细胞因子在帕金森病和非典型帕金森综合征鉴别诊断中的价值

摘要

目的 测定帕金森病(Parkinson disease,PD)、多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)、进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)患者与对照组脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)细胞因子水平,并探讨其在疾病鉴别诊断中的价值.方法 采用酶联免疫吸附法测定34例PD、18例MSA、23例PSP患者和29例对照组CSF中C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素(interleukin,IL)-1β(IL-1β)、IL-4、IL-6、IL-10、IL-18、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、干扰素(interferon,IFN)-γ和转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β浓度,并使用受试者工作特征曲线分析诊断价值.结果 与PD组相比,PSP组CSF中CRP(8766.96±4250.87 vs.5104.33±3843.32 pg/mL)、IL-1β(4.48±2.19 vs.2.35±1.64 pg/mL),TNF-α(124.05±61.90 vs.73.26±45.74 pg/mL),IL-6(84.28±51.29 vs.45.50±37.89 pg/mL)和IL-4(4.60±2.42 vs.2.22±1.43 pg/mL)的浓度增加(P<0.05).拟合IFN-γ和IL-4生成联合预测因子Pre 1可达PD和PSP最佳诊断效能[曲线下面积(area under curve,AUC)为0.881)],Pre 1大于截断值提示PD可能.拟合IFN-γ、IL-1β和TGF-β生成联合预测因子Pre 2可达PD和MSA最佳诊断效能(AUC为0.956),Pre 2大于截断值提示PD可能.结论 CSF的IFN-γ和IL-4构建的Pre 1因子升高有助于临床诊断PD而非PSP,IFN-γ、IL-1β和TGF-β构建的Pre 2因子升高对诊断PD而非MSA有一定临床价值.