微刺激在选择性丘脑腹中间核毁损术中的定位作用

摘要

目的探讨微刺激在选择性丘脑腹中间核毁损术中的定位作用.方法在对23例震颤型帕金森病患者进行的微电极引导选择性丘脑腹中间核毁损术中,比较丘脑腹中间核(Vim)及其周围结构在微刺激时,对侧肢体震颤变化情况及异常感觉情况.结果靶点上方2-5mm不仅震颤遏止机率最大,为靶点上方7～10mm的3倍以上,而且阈值小于10 mA,比靶点上方7～10mm的阈值小1倍以上.不同亚核刺激时感觉异常的发生机率不同.刺激腹尾侧核(VC)时患者感觉确切,部位局限,阈值较小,常常小于10μA.结论微刺激可以确定VC与Vim的边界、手术靶点的内外侧界和手术毁损区域,在选择性丘脑毁损术靶点定位中有重要意义.