TTKG在低钾型周期性瘫痪诊断和治疗中的意义

摘要

目的 探讨经肾小管尿钾浓度梯度(transtubular potassium concentration gradient, TTKG)测定在低钾型周期性瘫痪(hypokalemic periodic paralysis, HPP)诊断和治疗中的意义.方法 前瞻性选择低钾型周期性瘫痪患者64例,根据病因分为原发组、继发组和甲亢组,健康志愿者25名作为对照组.测定血/尿钾浓度和渗透压,根据其结果计算TTKG,比较其组间TTKG的差异;按TTKG分组,比较组间补钾总量和症状恢复时间的差异,统计补钾治疗后出现反跳性高血钾的情况.结果 原发组TTKG为(1.74±0.44),继发组为(4.59±1.05),甲亢组为(1.74±0.55),正常对照组为(7.21±1.38),比较有统计学意义(P<0.01);原发性HPP患者应少补钾,相反,继发性HPP应多补钾.结论 TTKG可在早期作为鉴别原发性与继发性HPP的指标之一,并指导治疗,避免补钾治疗后出现反跳性高钾血症.