原发性震颤患者的认知功能及抑郁情绪的研究

摘要

目的 探讨原发性震颤(essential tremor,ET)患者的认知功能和情绪障碍及其相互关系.方法 采用简易智能量表(MMSE)、汉语失语症检查法口语表达分测验及阅读分测验、Rey复杂图形测验、修订韦氏成人智力量表中的数字广度分测验、相似性分测验、符号-数字分测验、威斯康星卡片分类测验、连线测验、词语流畅性测验和画钟测验,对40例ET患者和40名年龄、文化程度、利手等相匹配的健康对照进行认知评定.同时,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患者的抑郁情绪,HAMD 评分>8 分为伴有抑郁症状.结果 ET组的Rey复杂图形测验(t=6.66,P<0.001)、数字广度分测验(顺)(t=3.32,P<0.001)、符号-数字分测验(t=4.18,P<0.001)、威斯康星卡片分类测验各项(P<0.05)、连线测验(t=3.59,P<0.001)、词语流畅性测验(t=-3.98,P<0.001)和画钟测验(t=-4.18,P<0.001)等各项成绩均较正常对照组低;而在汉语失语症检查法口语表达分测验及阅读分测验、相似性测验中两组间得分差异无统计学意义(P>0.05);患者组各项认知测验成绩与震颤强度和病程无关(P>0.05);52.5%(21/40) ET患者合并抑郁症状,但多为轻度抑郁(71.4%);抑郁症状的发生与年龄有关(X~2=27.03,P<0.001),多出现在50岁以下的患者(85.7%);是否伴有抑郁的ET组之间各项认知测验得分差异无统计学意义(P>0.05).结论 ET患者存在多认知域的功能障碍,尤以执行功能、注意力及记忆受损较为明显;ET患者中抑郁症状的发生率较高.