脑室内出血临床特征及预后危险因素的前瞻性研究

摘要

目的：了解脑室内出血（intraventricular hemorrhage, IVH）的临床特征，探讨其病因、危险因素及预后，为IVH的临床诊治提供依据。方法采用前瞻性队列研究设计，以三峡大学仁和医院神经外科住院患者为研究对象，收集患者的人口学信息、临床表现、相关危险因素等资料，描述IVH患者的临床体征、危险因素，采用多因素Logistic回归分析筛选IVH预后的影响因素。结果共纳入符合条件的IVH患者167例，其中PIVH 26例，SIVH 141例；男105例，女62例，男女性别比1.69：1；患者年龄（58.17±12.18）岁。PIVH患者的病因分布中，主要包括高血压病（30.77%）、烟雾病（26.92%）、血管畸形（19.23%）等；SIVH患者的病因分布中，最主要为高血压病（68.09%）、其次为病因不详（21.28%）。入院时PIVH和SIVH两组患者的GCS评分分别为（10.8±2.1）分、（11.7±1.8）分，两组差异有统计学意义（P=0.022）。两组患者危险因素比较，年龄>60岁和高血压病差异有统计学意义（P<0.001）。IVH患者预后的影响因素分析发现，年龄、高血压、SIVH、入院GCS评分是IVH患者住院发生死亡的影响因素（P<0.05）。结论高血压病、年龄是IVH的主要危险因素；年龄、高血压、SIVH、入院GCS评分可不同程度的预测IVH患者住院死亡。