钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的肾脏获益:从理论到临床实践

摘要

cqvip:糖尿病肾脏疾病(DKD)作为糖尿病最为常见的一种并发症,自发现肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)阻断剂[(即血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)]可显著降低蛋白尿和延缓肾脏病进展后,并无新的有效改善DKD,且在临床上应用的药物.鉴于肾小管管腔侧的钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT)可通过主动转运机制介导尿糖的重吸收,故抑制SGLT2可增加葡萄糖排泄,使升高的肾糖阈降低,进而降低血糖水平.近年来SGLT2抑制剂开始广泛应用于2型糖尿病(T2DM)的治疗,糖尿病的治疗理念也逐渐由关注血糖达标转向重视心肾结局.因此,探讨SGLT2抑制剂在DKD及糖尿病合并慢性肾脏病(CKD)患者中的临床应用价值有着极其深远意义.