妊娠期孕妇亚临床甲状腺功能减退症与早产的Meta分析

摘要

目的 系统评价妊娠期孕妇亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism, SCH)与早产的相关性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、维普、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库自建库至2019年11月30日发表的关于评价或探讨妊娠期孕妇SCH与早产风险的文献,提取纳入研究的SCH定义、孕妇孕周、出生胎龄、研究类型等信息,应用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入9篇队列研究和12篇病例对照研究,其中英文文献11篇,中文文献10篇,涵盖7个国家和地区,共100 016例孕妇,其中SCH孕妇7 562例.Meta分析结果显示,妊娠期孕妇SCH是发生早产的危险因素(OR=1.46,95％CI 1.25 ～ 1.71,P＜0.001).按照出生胎龄进行亚组分析显示,孕妇妊娠期SCH增加了胎龄＜37周(OR=1.43,95％ CI1.16 ～1.76,P=0.001)、＜34周(OR=1.84,95％CI 1.41 ～2.39,P＜0.001)及＜32周早产(OR=1.65,95％CI1.08～2.52,P=0.020)的发病风险.进一步按照研究类型和SCH定义进行亚组分析,结果均显示妊娠期孕妇SCH会增加早产风险.结论 SCH是发生早产的危险因素,但仍有必要进一步开展质量更高、样本量更大的研究进行验证.